خطوات كتابة الزيارة
- افتح Encounter من قائمة EHR أو من زيارة اليوم.
- راجع بيانات المريض والزيارات السابقة من أعلى الصفحة.
- اكتب ملخص الحالة في Summary عند الحاجة.
- سجل الشكوى في Complaint(s).
- أضف التشخيص في Diagnosis.
- اكتب Progress Note للمتابعة أو تفاصيل الكشف.
- أضف Prescription للعلاج.
- اطلب تحاليل أو أشعة من Investigation.
- ارفع مستندات أو راجع Timeline قبل إنهاء الجلسة.
تبويبات Encounter
Summaryملخص طبي عام والتاريخ المرضي.
Complaint(s)الشكاوى التي ذكرها المريض.
Diagnosisالتشخيص المبدئي أو النهائي.
Prescriptionالعلاج والروشتة.
Investigationطلبات التحاليل والأشعة.
Timelineسجل زمني لما حدث في الملف.
أسئلة شائعة
هل يمكن عرض الزيارات السابقة؟
نعم، من اختيار الزيارات أعلى صفحة Encounter أو Show all visit.
أين أطلب التحاليل والأشعة؟
من تبويب Investigation داخل Encounter.
أين أرفع ملف أو تقرير؟
من تبويب Document.